8.31 糖尿病 病例探讨

道纪

我给大家的建议是：当《伤寒论》的每个地方每个条文在你的眼泪都是阴阳的时候，你就可以无憾了。关于阴阳，《黄帝内经 阴阳应象大论》篇开始连续讨论，这些内容就放到内经版相关的位置。

13智宇

汗、吐、下法，一要消耗能量，二要消耗物质。
譬如人体表部被寒邪封闭，当正气足够旺盛时，人体这个系统可以自己出汗来恢复表部，这个是人体的自组织，自愈系统。而当正气不足（包括能量不足，物资不足，通道不畅三种情况）的时候，自愈系统无法正常运作，就需要我们用药物（含有能量）来帮助，无论自愈系统需不需要我们的帮助，这个过程都要消耗一定的能量和物资。
汗法直接跟心这个阳中之太阳有关，其消耗的是脾家供给心的高级精微。
而吐和下法，就是消耗脾家的资源，吐是消耗胃中的初级精微，下是消耗脾还没有传给肝的中级精微。

13智宇

第58条，为什么经过汗吐下，已经亡血亡津液了，还能自愈呢，这里的阴阳自和，意思是虽然汗吐下消耗了能量和资源，但体内的阴阳通道和体内外的阴阳通道已经打开了，这是阴阳自和其中一个意思，另外，能量和物质是处于一个低于水平但相对平衡的状态，这样也是阴阳能和，只是水库的水位低了一点而已，这个时候可能会因为不够水而表现为小便不利，但随着后天的补给，水位上升后，小便就自然利了。
接着下面的各个条文，就是分述汗吐下的各种后续情况。

道纪

第58条，为什么经过汗吐下，已经亡血亡津液了，还能自愈呢-------这句话不是这样解读的。亡血亡津液的意思 和前面的汗吐下的意思是平等并列的关系 ，不是递进因果关系。汗为心液 吐和下的 也都需要消耗津液 ，意思就是说 人体就是通过这样的机制来维持身体的和谐稳定持续发展。汗吐下打开封闭的内外阴阳之间的通道重新达到阴阳内外和谐状态，是始终不变的基本原则。

13智宇

下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。（061）
干姜附子汤方
　　干姜一两　附子一枚（生用，去皮，破八片）
　　上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。

不呕，证明不是堵塞造成的烦躁，不渴证明不是津液不足，无表证也不是表部封闭。
昼日烦躁不得眠，本来是想睡的，证明能量不足，那为什么身体想休息但又不能休息呢，因为还有工作没有完成，所以烦躁。
干姜附子汤是只有两味药的小方，条文并没有提到身体具体还有什么工作需要处理，只是站在了能量充足与否的角度来论，身无大热，所以这个方在临床会有很多变化组合。或者说，在想解决其他问题之前，往往需要这些小方来枢转过渡一下。
这个方前面如果加炙甘草，就是四逆汤的组合，考虑到阳能否密的问题。

道纪

血和津液 其实就是同一个概念，同属于人体的精微物质。只是形态位置功用有所区别而已。其实真搞懂了这些同与异，《伤寒论》的思想就没有大障碍了。在《伤寒论》中曾经也提过 亡津液和亡阳同论的情况，胡希恕老先生因此得出了 阳就是津液的结论。这个结论是错误的，这是胡先生一脉的研究方法容易死于句下的必然结果。其实，回到阴阳总纲来一切都很清晰明白。把津液的丢失，和阳的损耗放在同样的一个位置来表达，意思就是说 阳 是卫外为固的功能 ，当卫外的阳丢失了 也就是轮胎有了漏洞，轮胎里的气 就会随之丢失，就像羊圈破损了有漏洞了 羊就会丢失一样的道理。所谓知阴者知阳，看到了津液这个阴的丢失 就知道了 卫津液的阳 有漏洞 就叫亡阳。大家可以自己回头找到原文来看，自然明白无误。绝不是说阳和津液是一样的东西。这些的错误理解，在胡先生的著作中还有很多，在他的传人中也是如此。其实，错解了原文最大的害处是 从此把仲圣非常重要的心法，给弄丢了给错过了。这些原文中，只要你真正搞懂了一处，得到正确的解读，《伤寒论》无论是理法方药的原理都会被你所揭示。我感到可惜的就是这一点，而不是一个概念对错的问题。这个以后有机会，我或许会更直接明白的把仲圣的心思揭示出来。

道纪

说到糖尿病 ，其实并不需要象现代医学那样去分一号二号，然后通通的打胰岛素，发展到现在据说已经普遍得到一个结论 就是 越早打胰岛素越好。真的是害人匪浅。糖尿病治疗到最后 引发出各种各样的并发症 都是医学骗局的结果，虽然对大多数医生而言 只能说是无意的骗子。但是错误的解读糖尿病从而导致的一系列的自以为是的治疗方法，最终导致终身服药以并发症为代价和结局的事实，改变不了自欺欺人的性质。

道纪

糖尿病是一种完全可以治愈，并且不是真那么难的病种之一。如果我们有幸，在《黄帝内经》原文的解读过程中一直都能持续下去的话，当我们解读了基本原理之后 进入到《黄帝内经 病论》的部分内容，我们必将发现，那些真正神奇和让人叹为观止的疾病治疗思想和技术系统。言病不可治，未得其术也！这是内经的原话。当然 有很多渴而掘井的病 确实非常难，即便如此，内经也给我们留下了非常有价值的东西。希望大家都能早日触摸到内经的古圣们给我们留下的那个点。

13智宇

仲圣在汗吐下后的系列条文，首先给出的是干姜附子汤补阳能量，接着才给出桂枝新加汤补阴物质，是贯彻内经的思想，以阳气、能量为主导。

道纪

糖尿病在目前，完全可以达到十愈九的效果。如果有问题的小轿车需要天天都到修车行里修理 那才叫修车的话 ，终身服药也就可以称为治疗。